Дексаметазон против коронавируса

146

Подавляющий воспаление дексаметазон помогает выжить больным с тяжёлой формой COVID-19.

Дексаметазон против коронавируса(Фото: VadimVasenin / Depositphotos)

Ещё в марте британские медики более чем из 175 больниц начали масштабное клиническое исследование того, как на коронавирусную инфекцию COVID-19 действуют разные лекарства. Исследование назвали RECOVERY (Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY – рандомизированная оценка терапии COVID-19), выполняли его при поддержке благотворительной организации Nuffield Health, Оксфордского университета и ещё целого научных центров и здравоохранительных учреждений, а среди лекарств были и средства от ВИЧ, и антибиотики, и стероидный препарат дексаметазон.

Результаты с дексаметазоном оказались весьма многообещающими. Малые или средние (до 6 миллиграмм) дозы дексаметазона ежедневно давали 2104 заражённым коронавирусом, среди которых были больные разной степени тяжести. Больным с мягкой формой COVID-19 дексаметазон никак не помогал – но зато он на треть уменьшил смертность среди тех, кого приходилось подсоединять к аппаратам искусственной вентиляции лёгких, и на 20% он снизил смертность среди тех, кто получал кислородную терапию. Результаты пока не опубликованы в виде научной статьи, но публикацию обещают в самом скором времени, и если к ней не будет никаких вопросов со стороны других исследователей, дексаметазон станет первым лекарством, снижающим смертность от нового коронавируса. Хотелось бы, чтобы именно так и вышло, потому что дексаметазон – давно знакомый, очень распространённый и дешёвый препарат.

Как известно, едва ли не главная проблема при COVID-19 – это сильнейшее воспаление, которое оборачивается против самого больного. Мы неоднократнописали, почему коронавирус SARS-CoV-2 провоцирует такое сильное воспаление, и всякий раз говорили, что если бы иммунную реакцию на коронавирус можно было сдерживать, то инфекция не переходила бы в тяжёлые формы. Стероид дексаметазон – известное противовоспалительное средство, подавляющее иммунитет, поэтому, очевидно, он и оказался таким эффективным при COVID-19.

Ещё на Tele4n.Net:
Может ли россиянин выехать сейчас за границу?

Портал Nature пишет, что дексаметазон пробовали использовать при предыдущих коронавирусных вспышках: при атипичной пневмонии 2002–2003 гг. и во время вспышки ближневосточного острого респираторного синдрома, но тогда результаты применения дексаметазона были признаны неубедительными. И Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прежде не рекомендовала использовать стероиды при COVID-19, обосновывая это тем, что, снижая активность иммунитета, мы не даём ему справиться с вирусом. Однако новые результаты, полученные в RECOVERY-исследовании, ВОЗ восприняла с энтузиазмом.

Стоит ещё раз подчеркнуть, что дексаметазон – не лекарство от COVID-19, и сам по себе он не избавляет от вируса. Он помогает выжить тяжёлым больным (которые, как пишет портал Science News, составляют около 5% от всех больных с COVID-19). Тем, у кого коронавирусная инфекция протекает в мягкой форме, не стоит его принимать, чтобы действительно не помешать иммунитету бороться с вирусом. Да и для тяжёлых больных его дозировка должна быть такой, чтобы только ослабить воспаление, но не ослабить противовирусную защиту организма.

Автор: Кирилл Стасевич

Источник: Наука и жизнь (nkj.ru)

Дексаметозон против коронавируса — препарат снижает смертность

Известный и доступный препарат оказался эффективным для лечения от коронавируса

Дексаметазон против коронавируса

На фоне разрастающейся пандемии ученые из Оксфордского университета заявили, что недорогой и общедоступный препарат снижает смертность у пациентов с тяжелой формой Covid-19.

Им оказался стероид дексаметазон. Если это подтвердится, то препарат станет первым лекарством, показавшим снижение смертности у тяжело больных пациентов. По оценкам исследователей, если бы врачи использовали препарат для лечения наиболее тяжело больных пациентов с Covid-19 в Британии с начала пандемии, можно было бы предотвратить до 5000 смертей.

Ещё на Tele4n.Net:
Лунное затмение или шанс на удачу: самые везучие знаки зодиака в июле 2020 года

В тяжелых случаях вирус напрямую поражает клетки, выстилающие дыхательные пути и легкие пациента. Но инфекция также может вызвать подавляющую иммунную реакцию, которая столь же опасна. Три четверти госпитализированных с Covid-19 пациентов получают кислород.

Препарат уменьшает воспаление, вызванное иммунной системой, защищая ткани.

В ходе испытания под руководством команды из Оксфордского университета около 2000 пациентов больницы получали дексаметазон и их сравнивали с более 4000 пациентов, не получавших препарат.

Для пациентов на ИВЛ это уменьшило риск смерти с 40% до 28%. Для пациентов, нуждающихся в кислородной терапии, он снижает риск смерти с 25% до 20%.

Пока не существует вакцины от коронавируса, а единственное лекарство, известное как эффективное в лечении от Covid-19, — антивирусный препарат ремдесивир, который сокращает время выздоровления пациента.

Что это за препарат

Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным и иммунодепрессивным действием наряду со способностью проникать в ЦНС. Благодаря этим свойствам может использоваться при лечении пациентов с отеком мозга и воспалительными заболеваниями глаз. Дексаметазон в форме таблеток и раствора для инъекций входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Был впервые получен в 1957 году. Его используют с начала 1960-х годов для лечения различных состояний, в том числе при ревматоидном артрите и астме. Примерно половина пациентов с Covid-19, требующих вентиляции легких, не выживает. Поэтому снижение риска летального исхода на 33% имеет огромное значение.

Дексаметазон против коронавирусаИз открытых источников

В реанимации назначают внутривенно, менее тяжелые пациенты принимают его в таблетках.

«Дексаметазон является первым препаратом, продемонстрировавшим улучшение выживаемости при Covid-19», — отметил главный исследователь, профессор Питер Хорбе.

«Это серьезный прорыв. Я не могу подчеркнуть, насколько это важно», — комментирует открытие доктор Сэм Парния, пульмонолог и доцент медицины в Медицинской школе Гроссмана в университете Нью Йорка.

Ещё на Tele4n.Net:
Как сделать маску для лица в домашних условиях

Еще один положительный момент — препарат широко распространен и дешев, что может сыграть большую роль для бедных стран.

Критика

Не все специалисты радостно восприняли новость о медицинском прорыве. У некоторых докторов он вызвал скептицизм. Они, в частности, хотят увидеть больше данных.

Из-за глобальной острой необходимости найти лекарство или вакцину от коронавируса публикация любых положительных результатов исследований ускорилась, создавая путаницу в отношении того, была ли доказана эффективность терапии.

Вскоре после заявления британских ученых представитель южнокорейской системы здравоохранения предостерег от использования дексаметазона из-за возможных побочных эффектов.

Доктор Кэтрин Хибберт, директор отделения интенсивной терапии в Массачусетской больнице Гарварда, заявила, что результаты не очень убедительны.

«Я очень надеюсь, что это правда, потому что это был бы огромный шаг вперед в помощи нашим пациентам», — заявила она, но отметила, что из-за спешки данные могут оказаться неверными.

«Мы должны посмотреть, как выглядит исследование, учитывая негативные реакции. Я жду, чтобы увидеть реальные данные, посмотреть, проверены ли они и опубликованы ли в реальном научном журнале», — отметил доктор Томас Макгинн, заместитель главного врача крупнейшей системы здравоохранения Нью-Йорка.

Профессор медицины Вашингтонского университета доктор Марк Вурфель призвал исследователей показать данные до официальной публикации.

«Это помогло бы нам определить, уместно ли применять эту терапию для наших пациентов», — отметил он.

В обычных условиях для утверждения, что препарат эффективен для лечения каких-либо болезней, требуется намного больше времени и исследований, чтобы выяснить не только положительные стороны, но также побочные эффекты и риски.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here